本文へ移動

検査申し込み方法と結果発送

検査内容により、申し込み方法が異なりますのでご注意ください。

FDG-PET/CT検査 および メチオニン-PET/CT検査

1.まずはお電話ください

医療機関(医師)からのみ申し込みを受け付けています。
直通電話 043-277-0081 までお電話ください(9時~17時)
ご相談のうえ、検査日時を確定します。

2.情報提供書をご記入いただき、FAXで送信ください

「PET/CT 検査依頼書(診療情報提供書)」にご記入いただき
FAX番号 043-279-4140 までご送信ください。

3.患者さんにご説明いただき、必要書類をお渡しください

検査について患者さんにご説明後、同意書の説明担当医の欄に署名をお願い致します。
患者さんに必要書類、「PET/CT 検査依頼書(診療情報提供書)」、「予約票」、「同意書」、「問診票」「PET/CT検査を受けられる方へ」と、最新の画像データ(Disc)をお渡しください。

4.検査結果のお届け

結果(読影報告書とDisc)は依頼医師当てに検査終了後4営業日以内に郵送いたします。

アミロイド-PET/CT検査

1.診療情報提供書をご記入いただき、FAXで送信ください

「アミロイド-PET/CT検査 診療情報提供書」に必要事項をご記入の上、FAX番号 043-279-4140 まで送信ください。
記載に不備がある場合は書き直しをお願いするか、もしくは保険診療による受診をお受けすることができませんので、予めご了承ください。

2.お電話をください

 「アミロイド-PET/CT検査 診療情報提供書」の送信後、2営業日以内に当センター直通電話 043-277-0081 までお電話ください(9時~16時)。他検査と受付終了時刻が異なりますのでご注意ください。
ご相談のうえ、検査日時を確定します。

3.患者さんにご説明いただき、必要書類をお渡しください

検査について患者さんにご説明後、同意書の説明担当医の欄に署名をお願い致します。
患者さんに必要書類、「PET/CT 検査依頼書(診療情報提供書)」、「予約票」、「同意書」、「問診票」「PET/CT検査を受けられる方へ」と、最新の画像データ(Disc)をお渡しください。
検査当日の来院の際は、患者さんご本人だけでなく原則として1名の付き添いをお願いしています。併せてご説明ください。

4.検査結果のお届け

結果(読影報告書とDisc)は依頼医師当てに検査終了後4営業日以内に郵送いたします

自動車事故対策機構
千葉療護センター
〒261-0012
 千葉県千葉市美浜区
磯辺3丁目30番1号
TEL.043-277-0061
FAX.043-277-2259

自動車事故による、脳損傷で重度の神経症状を後遺した慢性期の患者さんを専門に治療する病院です。


2
4
5
7
8
7
TOPへ戻る