各種書類申込に関して（ご家族様向け）
原則、病院受付窓口(医事課)にて書類申込を受付けておりますが、郵送による申込もお受けいたします。この場合は、下記書類申込書をダウンロードの上必須事項を記入し、用紙がある場合はその用紙と一緒に医事課宛にご郵送ください。作成について確認が必要な場合は、医事課からご連絡いたします。ご不明な点はお電話でお問合せください。
令和4年2月より書類申込書の様式が一部変更になりました。新しい書式をご使用願います。
窓口での書類受付時間
平日9：00～17：00
 | 書類申込書 新様式（PDF） (141KB) |
 | 書類申込書 新様式（Word） (45KB) |
